Autocuidado y obsesión en la pérdida de peso

Autocuidado y obsesión en la pérdida de peso

Los pacientes y los profesionales sanitarios se enfrentan a nuevos equilibrios metabólicos y endocrinos tras la pérdida de peso. Esto exige un cambio en las estrategias de gestión a largo plazo.

Una pérdida de peso del 5-10% mejora la calidad de vida, los marcadores biológicos y los parámetros clínicos, independientemente del método por el que se consiga (actividad física, restricción calórica, medicación). Este efecto de pérdida de peso dura mientras se mantiene. Por regla general, el objetivo de pérdida de peso a largo plazo se alcanza cuando el paciente no aumenta más de 3 kg en dos años.

Factores para el mantenimiento de la pérdida de peso

Autocuidado y obsesión en la pérdida de peso

Aunque existen distintos enfoques de tratamiento para el programa inicial de pérdida de peso, la mayoría de los pacientes alcanzan la máxima pérdida de peso en los seis primeros meses.

Con la pérdida de peso, el gasto energético disminuye en unas 20 kcal por kg de peso corporal. Por lo tanto, el primer programa por sí solo (en lugar del déficit calórico inicial) es ineficaz y ya no es suficiente tras la pérdida de peso.

El cambio de peso se refiere al peso deseado al inicio del programa y antes del mantenimiento. Alcanzar el peso objetivo tras este primer paso recompensa a los pacientes por sus esfuerzos y les da confianza a largo plazo en su pérdida y mantenimiento de peso. Por lo tanto, es importante evitar objetivos poco realistas en los cuidados. La pérdida rápida de peso, que se considera un obstáculo para el mantenimiento del peso a largo plazo, también puede ser una buena forma de fomentar la motivación del paciente.

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Reconocer las emociones que desencadenan el hambre para controlarla también puede contribuir a controlar el peso. Además, este mantenimiento sólo será eficaz si va acompañado de una actitud flexible. Por lo tanto, debe evitarse una dieta rígida del tipo "todo o nada".

El funcionamiento "todo o nada" a veces puede mostrar signos de un trastorno alimentario, lo que se considera un obstáculo para mantener la pérdida de peso.

Barreras para mantener la pérdida de peso

En la práctica clínica habitual, la obesidad no suele considerarse una enfermedad crónica que requiera un seguimiento a largo plazo como la diabetes o la hipertensión.

Teniendo esto en cuenta, no es de extrañar que los pacientes no reciban una atención adecuada una vez finalizada la pérdida de peso. Mantener la pérdida de peso tras un programa previo de adelgazamiento sitúa a los pacientes en un nuevo equilibrio metabólico y endocrino. De hecho, la pérdida de peso va acompañada de mecanismos fisiológicos de afrontamiento, como la disminución de la tasa metabólica basal y de los niveles de leptina y el aumento de la grelina, un potente inductor central del hambre.

Además, los pacientes deben controlar y reforzar los cambios de comportamiento que han favorecido la pérdida de peso en cuanto a dieta y actividad física. Actualmente, la mayoría de los estudios coinciden en que deben mantenerse algunos cambios para sostener adecuadamente la pérdida de peso. Este ajuste puede ser difícil de conseguir, ya que muchos pacientes vuelven rápidamente a sus malos hábitos anteriores.

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En general, el aprendizaje de nuevos comportamientos debe ir seguido de un proceso de dominio y repetición incesante. A medida que aumenta la integración, el esfuerzo necesario para trabajar un tema es cada vez menor.

Las emociones y la comida están vinculadas, lo neguemos o no. Esto se sabe desde hace tiempo.

Cuando los bebés tienen hambre, se mueven, se enfadan, se frustran y se excitan hasta que están listos para comer.

Cuando comen, están tranquilos y se oyen pequeños sonidos de satisfacción.

Esto puede denominarse comer emocionalmente. ¿Esto está mal? ¿Hay algún problema con la alimentación del bebé?

No, utilizamos la comida para sentirnos cómodos y satisfechos. El peligro del mensaje de que hay que "arreglar" la alimentación emocional es que patologiza el uso de la comida para calmar. Otro problema es que el deseo de adelgazar y hacer dieta puede llevar a hábitos alimentarios caóticos, a menudo denominados "alimentación emocional", "por comodidad" o "por estrés".

Yo mismo he tenido esta experiencia y la veo con frecuencia en las sesiones de asesoramiento.

Las personas que siguen normas alimentarias estrictas o se adhieren a planes dietéticos o recetas para "comer sano" suelen devorar una gran tarrina de helado o echar mano de una bolsa de patatas fritas todas las noches (estos alimentos no tienen nada de malo, pero comerlos en grandes cantidades es probable que le hagan sentirse peor).

Esto suele deberse a una fuerza de voluntad débil, pero abstenerse de comer activa la necesidad biológica de comer.

Cuando buscamos consejo para mejorar nuestra relación con la comida, hay algunas cosas que debemos tener en cuenta en primer lugar.

  1. ¿Está la persona conectada a las señales naturales del cuerpo para el hambre y la saciedad? ¿O no se permite comer hasta que tiene hambre? Mucha gente piensa que el hambre es una sensación dura y hueca en la parte posterior del estómago, denominada señal de hambre retardada. Si esperamos hasta este momento para comer, tenemos más miedo a comer y más probabilidades de perder el control. Tenemos que trabajar esta conexión para reconocer las señales de hambre más sutiles. Una de ellas es la señal estomacal, pero también pueden ser señales en la cabeza, el estado de ánimo, los niveles de energía y el cuerpo en general.
  2. ¿Esta persona restringe su dieta dejando de lado grupos enteros de alimentos, como los hidratos de carbono y las grasas, o sigue una dieta "limpia"? La restricción nos hace sentir inadecuados. Nos obsesionamos con la comida por "falta". La obsesión nos hace sentir que perdemos el control. Es un efecto típico del fruto prohibido. Tenemos que bajar a la comida de su pedestal y tratarla igual. También significa darnos permiso para comer los alimentos que nos gustan, posiblemente menos nutritivos, y eliminar las normas y restricciones que mantienen el ciclo de atracones.
  3. ¿Cómo se habla esta persona a sí misma sobre la comida? ¿Se juzga a sí mismo por su forma de comer? ¿Habla mal de sí mismo/a cuando come pasteles o galletas? ¿Se refiere a sí mismo como "malo", "culpable" o "soy malo"? El autojuicio y la crítica sobre qué, cuándo y cuánto comemos pueden causarnos mucho sufrimiento y llevarnos a una relación negativa con la comida y nuestro cuerpo. La clave es aprender a autocompadecerse y saber que tu valía no depende de tu cuerpo ni de lo que comes.

Una vez analizados todos estos aspectos, debes ocuparte de la alimentación emocional.

Piensa en lo que el pastel, la galleta o las patatas fritas han hecho por ti y para qué te han servido. Piensa en ellos como herramientas que te ayudarán a sobrevivir en un mundo interior turbulento. Si eres capaz de contemplar la alimentación emocional con delicadeza, podrás aceptarla como una forma de cuidarte en lugar de temerla. Una vez aceptado esto, puedes aprender a controlar tus emociones de otras maneras. Por ejemplo, puedes ir a terapia, llamar a un amigo, poner límites, descansar, etc. Recuerde que una dieta estricta no le llevará a perder peso a largo plazo, ni curará los sentimientos negativos hacia su cuerpo o la baja autoestima. A veces puede parecer la única solución, pero le aseguro que no lo es.

Echa la vista atrás y comprueba lo que el pastel, la galleta o las patatas fritas hicieron por ti y para qué te sirvieron. Piensa en ellos como herramientas que te ayudarán a sobrevivir en un mundo interior turbulento. Si eres capaz de contemplar la alimentación emocional con delicadeza, podrás aceptarla como una forma de cuidarte en lugar de temerla. Una vez aceptado esto, puedes aprender a controlar tus emociones de otras maneras. Por ejemplo, puedes ir a terapia, llamar a un amigo, poner límites, descansar, etc. Recuerde que una dieta estricta no le llevará a perder peso a largo plazo, ni curará los sentimientos negativos sobre su cuerpo o la baja autoestima. A veces puede parecer la única solución, pero le aseguro que no lo es.

Si necesitas ayuda para mejorar tu relación con la comida, escríbenos a hola@mariallamas.com. ¡Y deja atrás para siempre el concepto de dieta!

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Resumen

Alejandro

¡Hola! Soy Alejandro creador y editor de eldespachoclandestino.com. Si estáis aquí es porque como yo, sois amantes de la buena cocina y la vida saludable. Quédate conmigo y aprendes sobre este apasionante mundo.

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