Diástasis Abdominal: Qué Es Y Ejercicios Para Su Tratamiento

Diástasis Abdominal: Qué Es Y Ejercicios Para Su Tratamiento

En este artículo intentaré explicar qué es la diástasis abdominal, cuáles son sus síntomas, qué la provoca, cómo se trata y qué puedes hacer para reducirla o prevenirla.

Los pacientes que más sufren de diástasis abdominal son las mujeres en el período inmediatamente posterior al parto, cuando se producen alrededor del 68% de los casos, y los hombres con obesidad central.

En la mayoría de los casos, la afección se resuelve espontáneamente en las ocho semanas siguientes al parto, pero en el 40% de las mujeres la separación del músculo recto abdominal tarda más de un año en mejorar.

¿Qué es la diástasis abdominal?

Diástasis Abdominal: Qué Es Y Ejercicios Para Su Tratamiento

La diástasis de rectos es una afección en la que los músculos rectos se separan en la línea media del abdomen, lo que provoca un ensanchamiento y adelgazamiento de los rectos abdominales en la región de la apófisis xifoides y el pubis.

Algunos autores definen la dilatación abdominal cuando la distancia del músculo recto abdominal es superior a 2,5 cm, pero no existe consenso sobre qué distancia constituye dilatación (2).

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El músculo recto abdominal es uno de los músculos más variables durante el embarazo, ya que su longitud y curvatura cambian a medida que se expande la pared abdominal.

Durante el embarazo, esta distalización es fisiológica y normal para acomodar el desarrollo del feto.

¿Cuáles son los síntomas de la distensión abdominal?

La pared abdominal desempeña un papel importante en el mantenimiento de diversas funciones, como la respiración, el posicionamiento de los órganos internos, la bipedestación, el mantenimiento postural, la micción y la continuidad abdominal (1).

Por lo tanto, su alteración puede provocar los siguientes cambios funcionales (1).

  • Dolor en la columna lumbar: la reducción de la contractilidad de los músculos transverso y oblicuo aumenta el ángulo de cifosis torácica y lumbar, lo que provoca un aumento de la presión sobre los discos intervertebrales.
  • Incontinencia urinaria: Algunos estudios han encontrado una asociación entre la dilatación abdominal y la disfunción de los músculos del suelo pélvico que conduce a episodios de incontinencia urinaria. Sin embargo, otros estudios no han confirmado esta hipótesis.

La diastasis del recto abdominal es una disfunción del músculo recto abdominal que provoca su separación. Se produce durante el embarazo y los síntomas pueden persistir después del parto. Es una de las lesiones más comunes en las mujeres que se convierten en madres, pero la intensidad varía, la rehabilitación médica no siempre es posible y algunas intentan volver a ponerse en forma y empeoran la afección con sus actividades. Veamos qué ejercicios ayudan a recuperar el vestíbulo abdominal y cuáles no.

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Los músculos abdominales son un conjunto de músculos que rodean los órganos internos, estabilizan la columna vertebral y permiten el movimiento del tronco. La parte profunda está formada por los músculos transversus abdominis e internus obliquus, mientras que la parte superficial está formada por los músculos externus obliquus y rectus abdominis. Este último músculo consta de dos bandas, una a la izquierda y otra a la derecha, que se extienden hasta la mitad del abdomen. Los músculos rectos abdominales se mantienen unidos por una membrana fibrosa elástica denominada membrana tendinosa. El recto está formado principalmente por colágeno, que se estira mucho durante el embarazo, por lo que el recto se separa para dejar espacio al crecimiento del bebé, pero esta separación natural puede causar estiramientos perjudiciales.

¿Cuáles son los distintos tipos de músculos abdominales?

Diástasis Abdominal: Qué Es Y Ejercicios Para Su Tratamiento

Existe una clasificación que distingue entre desgarros abdominales simples que pueden tratarse con rehabilitación y desgarros abdominales graves que pueden provocar una hernia.

  • Diástasis funcional: separación del músculo recto abdominal debido a un estiramiento excesivo de la membrana fibrosa que los une. Esta membrana no se rompe, pero el tejido se vuelve más fino y puede convertirse en una zona propensa a la rotura si no se trata. La gastroparesia funcional se da en el 90% de las embarazadas y, en la mayoría de los casos, mejora con ejercicio adecuado después del parto.
  • Diástasis anatómica: Se trata de una separación mucho más grave que en el caso anterior, en la que la membrana de tejido conjuntivo del músculo recto abdominal se desgarra e incluso se produce una reducción de la masa muscular. La rotura de la membrana del tejido conjuntivo provoca la herniación de las vísceras y los intestinos, que es visible al realizar esfuerzos o, en los casos más graves, en reposo.

¿Cómo diagnosticar la diástasis del puerperio?

Sobre todo, no confíe en el autodiagnóstico y no lea información como vídeos o artículos que no sean de expertos antes de tomar una decisión. La mayoría de estas fuentes de información son desconocidas y no pueden ofrecer un diagnóstico concreto.

Si has dado a luz por vía vaginal, puedes acudir a un fisioterapeuta ginecológico al cabo de dos semanas para que te haga una evaluación completa del suelo pélvico, los músculos abdominales, la columna vertebral y la pelvis. Si ha tenido una cesárea, esta evaluación puede hacerse al cabo de un mes.

El fisioterapeuta palpa el abdomen y pide al paciente que realice ejercicios sencillos para determinar el grado de separación del músculo recto abdominal. Así se sabrá si se trata de un trastorno funcional o anatómico y cuál es la distancia entre los músculos. En caso de dilatación anatómica, también se realiza una ecografía abdominal para descartar una hernia inguinal o una protrusión intestinal.

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Resumen

Alejandro

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